Задние увеиты. Симптомы.

В предыдущей статье я рассказал о передних увеитах, однако, как мы знаем из классификации, есть еще и задние увеиты, давайте разберем их.

Задними увеитами называется группа заболеваний, поражающих сосудистую оболочку, расположенную за пределами передней камеры глаза – то есть на глазном дне. К поражаемым отделам сосудистой оболочки относятся цилиарное тело, его ресничная часть, ответственная за выработку внутриглазной жидкости, периферия сосудистой оболочки, сосуды сетчатки.

Наиболее часто задние увеиты развиваются у людей молодого возраста, особенно детей около 2-7 лет и протекает более тяжело, чем у взрослых,  что, по видимому, связано с несовершенством детской иммунной системы.

Начавшись в передних отделах сосудистой оболочки, воспалительный процесс способен по каналам стекловидного тела, переходить на глазное дно, а именно, сосочковую и макулярную области, где вследствие воспаления, развивается отек. Отек самой сосудистой оболочки и сосудов сетчатки может привести к ее отслойке на периферии.

Однако, проходящая по стекловидному телу инфекция, не оставляет его спокойно существовать дальше – через некоторое время по периферии каналов стекловидного тела, по которым прошла инфекция, также развивается отек, который сопровождается помутнением до того абсолютно прозрачного стекловидного тела, что приводит к значительному снижению остроты зрения.

Также распространение воспаления может происходить и по стенке глазного дна, при этом там, где развивался воспалительный процесс, образуются очаги атрофии, которые называются экссудатами и при офтальмоскопии выглядят как белые пятна на глазном дне различной плотности. На сетчатке после стихания воспалительного процесса на месте бывших экссудатов можно наблюдать очаговую атрофию сетчатки – бледное глазное дно, пустые сосуды. При этом, очаги атрофии на сетчатке, разумеется, не способны воспринимать свет, что приводит к выпадению небольшой части поля зрения – появлению скотомы.

Осложнениями перенесенного заднего увеита могут быть

·              Катаракта, которая развивается как следствие контакта капсулы хрусталика с инфекционным агентом, проходящим в стекловидном теле. Особенностью данной катаракты является то, что она, как правило, развивается с заднего полюса хрусталика.

·              Глаукома. Она развивается оттого, что воспалительный процесс, поражающий цилиарное тело, приводит к отложению фибрина в трабекулярной зоне, а фибрин склеивает тонкие лепестки ее (образование гониосинехий), тем самым, нарушается отток внутриглазной жидкости и повышается внутриглазное давление.

Симптомами задних увеитов являются различные нарушения со стороны зрения – это искривление линий видимых предметов, возможно нарушение сумеречного зрения, снижение остроты зрения, а также полная его потеря вплоть до светоощущения.

Все симптомы задних увеитов обусловлены отеком сетчатки, воспалительными изменениями в ней и интоксикации рецепторов продуктами воспаления.

Основным, на что всегда следует обратить внимание, при возникновении данных симптомов, является то, что задние увеиты никогда не сопровождаются болью
Если Вам интересно, узнать о лечении увеита, прочитайте эту статью.

Будьте здоровы!