Блефарит – это заболевание глаз, характеризующееся развитием
воспалительного процесса на краях век. Принято выделять несколько форм
блефарита:- Чешуйчатая
- Язвенная
- Мейбомиева
- Демодикозная
- Ангулярная.
Причины блефарита
Основной причиной, приводящей к развитию блефарита, являются
плохие санитарно-гигиенические условия жизни и работы человека. Наличие у заболевшего
наследственной предрасположенности или сопутствующих заболеваний, например,
аллергии, различных иммунодефицитных состояний – хронические инфекции,
паразитарные заболевания также является опасными в связи с возможным развитием
блефарита.
Среди локальных причин, приводящих к развитию блефарита, относят
различные патологические процессы в самом глазу – это заболевания слезных
путей, нарушения зрения (близорукость и дальнозоркость) высокой степени.
Многочисленные наблюдения позволили выявить некоторые
закономерности повышенного риска развития блефарита у людей с различными
особенностями организма – светлые волосы и тонкая нежная кожа.
Названные выше причины(кроме особенностей строения кожи)
напрямую влияют на возможность размножения в конъюнктивальной полости,
патогенных микроорганизмов, ее активации и внедрения в сальные железы век.
Симптомы блефарита
Основных симптомов блефарита немного – это отек век, их
покраснение и зуд.
Чешуйчатый блефарит
Является хроническим состоянием и без регулярно проводимого
местного лечения или устранения причины, может сохраняться долгие годы.
Характеризуется чешуйчатый блефарит развитием всех основных
симптомов блефарита. Больше остальных, выражен зуд, из-за которого заболевшие
часто трут глаза, разнося инфекцию по глазу. Дополнительными признаками чешуйчатого блефарита является развитие незначительной светобоязни и слезотечения. Отличием этой
формы, называемой также себореей, является отложение между ресницами на фоне
покрасневшего века, чешуек белого, серого и желтоватого цвета. Чешуйки состоят
из отшелушевшегося эпидермиса и засохшего кожного сала, секретирующегося интермаргинальными
железами век. Если чешуйки удалить, под ними будет видна красная кожа век,
однако, изъявлений под ними нет.
Язвенный блефарит
Поражает как правило, взрослых и подростков. Проявления
язвенного блефарита напоминают чешуйчатый блефарит, однако выражены в
значительно большей степени. При этой форме также наблюдаются серо-желтые
чешуйки на краях век, однако, их удаление болезненно и после удаления, видна
кровоточащая язвочка, а из волосяного мешочка ресницы, выделяется желтоватый
гной. Язвочка со временем, рубцуется.
Исходом рубщевания век может стать неправильный рост ресниц
или полное облысение глаз в связи с замещением волосяного мешочка рубцом или
заворот век, если рубцовых изменений слишком много. Столь значительные
нарушения в строении века, приводят к повышению трения роговицы и века и
развитию кератоконъюнктивита.
Угловой блефарит.
Само название углового блефарита говорит о том, что
поражаются в основном, углы глаз. Развивается чаще всего в подростковом и
взрослом возрасте.
Появляются основные признаки блефарита, наблюдается мокнутие
век, образование пенистого отделяемого. В последствии на этом месте образуются
трещины и язвочки. Наблюдается покраснение глаза, появление тягучего
отделяемого из конъюнктивальной полости.
Угловой блефарит является единственной формой блефарита,
лечение которого отличается от остальных, для этого используется 1% цинковая
мазь.
Мейбомиев блефарит
Отличается от остальных форм блефарита тем, что край века
при ней выглядит промасленным, а через отечную и воспаленную конъюнктиву видны
желтые увеличенные мейбомиевы железы. При надавливании на них стерильной
стеклянной палочкой, из них выделяется большое количество желтовато-белого
секрета. В связи с его повышенной продукцией, у ресничного края век, откладываются
корочки, состоящие из засохшего секрета. В конъяюнктивальной полости находится
много белого пенистого отделяемого, раздражающего конъюнктиву и приводящее к ее
воспалению
Демодикозный блефарит
Причиной развития демодикозного блефарита, являются продукты
жизнедеятельности клеща рода Demodex,
живущего в волосяных мешочках ресниц. Заражение клещом происходит от подушек и
одежды, в производстве которых использовались птичьи перья и пух.
Лечение блефарита
Лечение блефарита направлено на устранение причины, его
вызвавшей. Таким образом, необходимо укреплять иммунитет, по возможности,
устранять очаги хронической инфекции, лечить паразитарные заболевания.
Местное лечение сводится к тщательному туалету век, удалению
чешуек и корочек, обработке век антисептиками (например, раствором фурацилина в
разведении 1:5000). После возможно проведение массажа век специальными глазными
стеклянными палочками и обезжиривание спиртом аккуратно, чтобы не задеть
конъюнктиву. После проведения обезжиривания, целесообразно также аккуратно
нанести на края век зеленку. На ночь возможно смазывание краев век мазью,
содержащей витамины и антибиотики.
Все перечисленные процедуры проводятся ежедневно до
купирования воспалительного процесса.
При развитии мейбомиева блефарита показано назначение капель
в виде раствора 2г борнокислого натрия, 2г гидрокарбоната натрия на 100 мл
дистиллированной воды 6 раз в сутки. При особенно тяжелом течении, возможно
проведение оперативного лечения.
При демодикозном блефарите, лечение направлено на удаление
клеща из волосяных мешочков путем применения ихтиоловой мази на края век и 2%
серной мази.
Комментариев нет:
Отправить комментарий