Симптомы герпетического кератита. Лечение герпетического кератита.

Герпес является, пожалуй, самой распространенной инфекцией в мире. По данным многочисленых исследований, зараженность вирусом простого герпеса может достигать 96% населения Земли.Заражаются вирусом, как правило, до пяти лет. У людей, не имеющих хорошо сформированного противовирусного иммунитета, может развиться такое проявление герпеса, как герпетический кератит.
Принято выделять несколько форм развития герпетического кератита.

• Первичный герпетический кератит
• Послепервичный кератит
• Везикулезный кератит
• Метагерпетический кератит
Теперь рассмотрим эти формы герпетических кератитов подробнее.

Симптомы герпетического кератита

Первичный герпетический кератит развивается после заражения вирусом герпеса или при первой его активации при недостаточной активности противовирусного иммунитета. Сопровождается типичными для герпеса проявлениями – это односторонние высыпания в виде пузырьков. Часто высыпания располагаются в углах рта, на крыльях носа, на слизистых оболочках носа.
При появлении высыпаний на роговице, развивается роговичный синдром, который включает в себя покраснение глаза, светобоязнь и слезотечение. В большом количестве появляются полупрозрачные мелкие очаги беловато-серого цвета. Спустя несколько часов, на их месте образуются пузырьки, которые от трения о веко, вскрываются. На месте вскрывшихся пузырьков остаются эрозии. Так как покрышка пузырька лишается питания, она погибает, что обусловливает развитие язвенного дефекта на роговице.
Везикулезные инфильтраты встречаются редко. Исходом их является переход в метагерпетический кератит или древовидный кератит.
Исходом для первичного герпетического кератита является стойкое помутнение роговицы на месте инфильтратов и язв.

Послепервичный герпетический кератит

Развивается как следствие снижения сопротивляемости организма на фоне какой-либо сопутствующей патологии – инфекционного заболевания, патологии эндокринной системы, радиационного облучения или серьезной травмы. Протекает более благоприятно, чем первичный кератит и менее длительно, около 2 недель.
Основным симптомом является снижение чувствительности роговицы вплоть до полного ее отсутствия. Проявляется также наличием высыпаний на роговице, инфильтраты сходны с таковыми при первичном кератите, однако более нежные. Глаз краснеет, наблюдается светобоязнь и слезотечение. В позднем периоде заболевания при отсутствии лечения, в роговицу начинают прорастать новообразующиеся сосуды Это приводит к снижению остроты зрения.

Везикулезный герпетический кератит  

диагностируется у более чем половины пациентов с герпетическим кератитом. Он характеризуется наличием мелких сероватого цвета, высыпаний на роговице, идущих дорожкой. На месте вскрывшихся пузырьков, образуются ямочки, которые зарастают соединительной тканью с образованием помутнений в виде полосочек. Сливаясь между собой, полоски формируют картину ветвей дерева, что дало второе название везикулезному кератиту – древовидный кератит.

Лечение герпетического кератита

Для скорейшего купирования роговичного синдрома, используются различные обезболивающие капли – лидокаин 2%, леокаин 0.3%. Также для удаления отмерших тканей, чтобы они не способствовали росту патогенной микрофлоры, исползуются различные ферменту – хлорэтил или коэнзим.

Далее, начинается лечение собственно, герпеса, которое включает в себя назначение 3% ацикловировой мази, капель дизоксирибонуклеазы, активация собственного иммунитета с помощью назначения интерферонов.

Для улучшения питания роговицы, назначаются витамины А, группы В,  С и Е.

Для удаления и профилактики развития помутнений роговицы, назначаются препараты алоэ, кальция хлорид.