четверг, 21 февраля 2013 г.

Глаукома глаза - симптомы и диагностика


Глаукома

Глаукомой называется заболевание глаз, при котором происходит постоянное, либо периодическое повышение внутриглазного давления выше 27 мм.вод.ст. Название заболевания пришло к нам из греческого языка и означает «зеленая вода», изначально название характеризовало внешний вид глаза, так как выявлялась только одна форма глаукомы – закрытоугольная.
На сегодняшний день не выявлено какого-то одного фактора, который приводил бы к развитию глаукомы глаза, однако считается доказанным, что при стечении нескольких обстоятельств:
  • Нарушение нормальной анатомии глаза
  • Наследственная предрасположенность к повышению внутриглазного давления
  • Патология различных органов и систем вне органа зрения (нервной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной)
Глаукома глаза является одним из наиболее опасных заболеваний органа зрения, так как
неминуемо постепенно приводит к полной слепоте ввиду прогрессирующей атрофии (гибели) зрительного нерва.  
Выделяют несколько форм глаукомы
  • Открытоукольную
  • Закрытоугольную 
Эти две формы отличаются анатомическими особенностями больного глаза


  • Ювенильную(юношескую)
  • Врожденную
Здесь большую роль играет наследствненный фактор.

А также глаукому подразделяют на

  • первичную и
  • вторичную 

Наиболее специфичным симптомом глаукомы является повышенная плотность глазного яблока. По выражению некоторых авторов, глаз по плотности напоминает камень.  Так как глаукома обычно развивается на одном глазу, различить плотности здорового и больного глаза, как правило, не составляет большого труда. Также больной человек может обратить внимание на появление радужных кругов вокруг точечных источников света, таких как лампа накаливания или Солнце.
При осмотре офтальмологом, выявляется повышенное внутриглазное давление и сужение полей зрения, особенно с носовой стороны. Если графически изобразить поля зрения глаза, больного глаукомой, то можно увидеть, что зрение напоминает вид трубы, в которую смотрит человек, однако, сам пациент обычно этого не замечает, так как работает бинокулярное зрение – то есть человек воспринимает картинку одновременно с обоих глаз, а так как носовые поля зрения у здорового человека перекрываются, при потере одного из них, мозг не замечает подмены. Если же больной и заметит сужение поля зрения страдающего глаза (например, если закроет здоровый), то все равно уже будет довольно поздно, так как это означает, что глаукома уже развилась достаточно сильно.
Некоторое время до развития полной слепоты, у человека сохраняется центральное зрение (в трубу),  однако, и оно постепенно ухудшается – предметы становятся менее четкими и более блеклыми – развивается вторичная катаракта, а также ввиду гибели зрительного нерва, который уже не способен в полной мере передавать проецирующуюся на сетчатку картинку в мозг. Гибель же зрительного нерва наступает из-за того, что нерв сдавливается тканями глаза, которые оттесняются спереди назад давлением внутриглазной жидкости.
Несколько раньше людей, имеющих нормальное зрение, развитие глаукомы замечают люди с повышенной рефракцией глаза – миопы (люди, страдающие близорукостью), так как очки, которые они носили долгое время, вдруг стали недостаточно корректировать зрение. Падение остроты зрения у миопов происходит оттого, что глазное яблоко растягивается давлением внутриглазной жидкости и фокус двух линз – роговицы и хрусталика оказывается далеко впереди сетчатки даже с учетом носимых очков.
Это далеко не все, что можно сказать о таком грозном заболевании, как глаукома, и в следующих постах я подробнее остановлюсь на различных видах глаукомы глаза.

Комментариев нет:

Отправить комментарий